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候诊大厅实图
 
专家指点:西医三招---手术、放疗、化疗利弊分析
 

  家住江苏南通的李老太,2004年底被诊断为肺癌,做了切除手术后立即开始了化疗,第二天患者就无法进任何食物,白细胞降到了3000以下,由于病人年龄已69岁,身体又过于虚弱,医院建议不继续化疗,但其家人想不做化疗就等于放弃治疗了,考虑再三还继续做化疗。第二次化疗时由于白细胞再次下降,老人承受不了毒副反应不得不中断化疗,此时医院提出老人可以出院或者转院。家人只好把张老太带回了家,张老太的身体一日不如一日,一个月后,老人离开了人世。
  西医手术、放化疗都是临床常用的治疗方法,但毒副反应限制了其治疗作用的发挥,不规范的放化疗甚至会导致病人“一边放化疗,一边扩散转移”,因此,如何准确认识手术、放疗、化疗,就成了患者家属,必须要及时了解的一个重要问题。
  手术、放疗、化疗,用之不当,不仅不能成为救人利器,相反会成为把亲人推向死亡边缘的杀人之器。
  那么,如何正确认识手术、放疗、化疗呢?
  首先来了解手术、放疗、化疗的概念:
   一、手术:所谓手术,就是采用切割办法,把肿瘤直接去除;
   二、放疗:所谓放疗,就是采用具有极强辐射作用的放射线(X线),照射局部肿瘤,达到缩小肿瘤、消除病灶目的;
   三、化疗:采用具有化学毒性的药物,直接毒杀癌细胞;
   四、生物免疫治疗:通过从体外给予干扰素、白细胞介素- 2 等进行生物免疫治疗,可以提高癌症患者的免疫功能;
   五、中医中药:肿瘤是一个整体性疾病,具有扶正培本、活血化瘀、清热解毒、消肿通络、软坚散结等作用,能有效增强患者免疫功能。强壮体质,缩小消除肿瘤,是一种无毒、抗癌化瘤的可靠方法。

  手术、放疗、化疗的优缺点:
  一、手术:
   优点:最直接,是目前绝大部分早期实体瘤首要的选择治疗手段。特别对于早期癌症的治疗显得尤为重要,并且手术越早越好。
   缺点
     1、由于癌细胞繁殖极快,每隔4 天即呈几何级数倍增,等到癌症发展到了中晚期,手术的疗效会大大降低;
     2、手术本身有一定风险,特别是年老患者,心脑血管、免疫、体质等衰退比较严重,年老、体弱患者不宜采用,具有应用限制;
     3、手术创伤面积比较大,患者体质恢复较慢,对患者的体质、信心等损害比较大,在一定程度上会影响患者生活质量;
     5、由于手术是一种创伤性治疗方法,有转移的患者严禁采用手术,因为手术后,很多患者体质会出现明显下降,免疫力很难自行修复,容易造成体内残存的癌细胞扩散加快。

  二、放疗:
   优点:鼻咽、宫颈、淋巴、骨髓等部位的癌症已作为一个重要的治疗手段,对脑、乳腺、肺等处发生的癌症可作为手术后的补充治疗。
   缺点:1、有很多癌细胞类型对于放疗不敏感;
      2、放疗是一种热性疗法,会造成癌细胞加快向其它部位扩散;
      3、毒副作用比较明显;
      4、会造成患者免疫功能迅速降低,并难以自行修复,容易造成体内残存的癌细胞扩散加快;

  三、化疗
   优点:是白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤的重要治疗手段。手术后可作为大部分癌症的补充治疗,特别对转移癌及残余癌更可发挥其抑制和杀灭癌细胞的作用,目前介入化疗对癌症治疗效果更好。
   缺点:1、有很多癌细胞类型对于化疗不敏感;
      2、化疗是采用具有强烈化学毒性的药物治疗,毒副作用非常明显;
      3、破坏了患者免疫功能后,免疫力很难自行修复,容易造成体内残存的癌细胞扩散加快。

     所以,手术必须遵循以下原则:
      1、患者体质较强,能自行恢复身体功能;
      2、肿瘤必须是处于早期,如果是中晚期已经有扩散,切了原发病灶,反而会造成癌细胞的恶化和扩散;
      3、手术后必须采用巩固治疗,避免体内残存的癌细胞“死灰复燃”;
      4、大量临床病例证实,如果手术后不进行巩固治疗,癌症的复发率几乎是百分之百

   放疗、化疗必须遵循以下原则:
      1、癌细胞类型对于放疗、或化疗药物具有很高的敏感度,盲目治疗,弊大于利;
      2、患者体质较强,能承受放疗、或化疗造成的严重毒性和副作用;
      3、放化疗准备期、放化疗进行期、放化疗间歇期,必须配合中医药治疗,减毒增效,否则平均有效率很难超过50%;
      4、放化疗结束后,必须采用药物巩固3~6个月,否则放化疗造成免疫功能急剧下降后,如果不巩固治疗,体内残存的癌细胞复发率至少要超过95%

   放化疗的常见毒副反应:
    放疗是通过放射线杀死癌细胞,化疗是通过“毒药”毒死癌细胞,因此在使用过程中,毒副作用非常明显:
    1、消化道反应:消化障碍出现的胃腹饱胀、食欲减退、恶心干呕、腹泻等,严重的滴食难进、无法进食,骨瘦如削;
    2、骨髓抑制反应:血为人之本,骨髓抑制,会出现白细胞下降、血小板减少、贫血等;
    3、机体衰弱:导致全身疲乏、四肢无力、精神不振,甚至心慌、气短、失眠、出虚汗、口干舌燥及脱发等症,严重者卧床不起;
    4、脏器功能损害,几乎所有的化疗药物都可引起肝脏、肾脏、心脏等重要脏器的损害。另外,放、化疗也可引起脱发、皮肤损害等,并且很多脏器功能在受损后,终身难以彻底修复;
    5、免疫力十分低下:甚至连亲属探望时都要戴口罩以避免感染,严重者终身要防止感冒,有的时候对于普通人一个很微小的感冒,对于患者来说都可能致命。
    可以想见,癌症患者在经历放化疗的过程中,要经受怎样的生理痛苦。看着自己朝夕相处的亲人面色憔悴、茶饭难进、瘦弱不堪,患者家属要经受怎样的精神痛苦。很多人就是在这一时刻失去了抵御病魔的信心,不得不中止治疗的。


      来源: 北京抗癌新特药房

 
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