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恶性淋巴瘤
 

【概述】
   恶性淋巴瘤是淋巴结和(或)结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴组织或组织细胞的恶变。恶性淋巴多发生在淋巴结,可多发或单发,淋巴结以外的任何部位均可首发,称为结外淋巴瘤。由于淋巴瘤为肿瘤性增生,其恶性程度和病程因组织学特点可以很不相同,但其临床表现都很相似。由于淋巴组织具有人体免疫功能,恶性淋巴瘤也是免疫系统的恶性实际瘤。 恶性淋巴瘤在欧洲、北美、沙特阿拉伯和某些非洲国家的发病较多数亚非国家为高。该病在我国的发病率和死亡率较低,但是,由于我国人口基数大,每年实际发病总数估计在1.5万例左右。而且常发生于青壮年。我国恶性淋巴瘤的分布与民族、地区、城市和乡村因素差别不大;与性别因素的关系是男性患者略多余女性。
   恶性淋巴瘤分别霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。根据组织病理学特点,每一类还可分成多种亚型。霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的发病比例有较大差异。我国肿瘤防治研究编辑部对4023例恶性淋巴瘤进行统计分析,结果显示霍奇金病占29.1%,非霍奇金淋巴瘤占70.9%。自20世纪30年代以来,该病的治疗效果逐渐提高。近年来采用合理、有计划的综合治疗、疗效进一步提高。霍奇金病60%~80%可以治愈,非霍奇淋巴瘤50%以上可以长期缓解。这已成为肿瘤学研究中一个令人鼓舞的领域。

  中医学的"石疽"、"恶核"、"失荣"、"痰核"等病证有进似恶性淋巴瘤的临床表现,有关阐述亦见于其中。

病因学
  1. 病毒感染 已证明某些动物的淋巴瘤是病毒引起的,目前认为人类淋巴瘤组织增生性疾病与病毒感染也有关。
  2. 免疫缺陷 动物实验证明,动物胸腺切除或接受抗淋巴血清、细胞毒药物、放射可使其免疫功能长期处于低下状态,肿瘤发生率高。
  3. 其他因素 淋巴瘤常伴有染色体异常,例如,霍奇金病常见有三或四倍体, Burkitt 淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤常有 t ( 14 : 18 )等染色体改变。药物与淋巴瘤发生的关系已初步得到证实。

 

 

 
 
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