| 直肝癌(巨大型)、门静脉癌栓: 李季,男,49岁住河北秦皇岛,肝炎病史10余年,上腹(心口窝)不适偶发包块一月余,02-2-20,301医院B超检查发现肝脏8.5×9.2cm大小,低回声影门V有癌检CT:龙肝两枚以上不规则低密度影。右季助处触及硬近园形皮球大小包块02-2-27开始“慈丹20粒/日,天芝草胶囊15粒/日”,用药一周电话告知,食欲好转,吃饭香,想吃饭,大便由3-4次/日稀便,变为1次/日黄软便,上腹包块变软,02-3-23日电话联络:精神饮食同病前,病人想上班。02-4-27:邮购两疗程药品,02-7-16日:电话联络:B超检查肝最大结节最大直径3.2×4.6cm,继续用药+季度复查。
肝多发性癌:
周玉莲,女,64岁,山西候马人,糖尿病史4-5年,高血压动脉硬化史近11年,无肝炎史,因食少厌油腻,右上腹胀痛月余,02-5-23日彩超检查:右肝上下径130mm,包膜光滑,低回声实性团块59×45mm,46×35mm各一枚,左肝47×41mm1枚,CT显示肝多发性低密度肿块最大55×46mm,诊断:多发性肝癌,同年6月8日,开始用药慈丹20粒/日+西黄丸3.0g/日,一疗程后,食量增加,腹胀腹痛缓解呕吐消失,面色好转,三疗程后彩超检查见低回声团块50×38mm,35×23mm各1枚,左肝31×29mm1枚继续服药观察。
肝癌介入治疗后:
患者李××,女性,64岁,福建省晋江市人。住院号196130。因右上腹不适半年伴乏力,纳差。于1996年9月就诊于南京军区福州总医院并入院。CT示:肝右叶后段见一约12.2×9.0cm,实质性占位病变,AFP>400μg/ml。临床诊断:原发性肝癌,经行肝动脉导管栓塞化疗两次,同时口服慈丹胶囊,一次5粒,一日4次,两个月为一疗程。2月后CT复查示:肝右叶后段肿块缩小至2.0×1.5cm;腹膜后淋巴结肿大消失,并行肝右叶后段肿块切除术。术后恢复良好。至今还在随访中。
原发性左肝癌门脉癌栓介入治疗术后:
患者陈××,男性,61岁,缘由上腹部闷痛2周,于95年11月13日至福建医科大学协和医院就诊,以原发性肝癌收入住院。入院后,CT示原发性左肝癌伴门脉瘤栓,左肝占位性病变约6.7×4.8cm,AFP为400μg/ml,入院后治疗以肝动脉导管栓塞化疗配合口服慈丹胶囊为主。1996年5月复查,CT示:原发性左肝癌病灶消失,目前尚在巩固治疗中。
胆管癌探查引流术后:
朵艾丽,女,47岁,山西太原人,下岗职工,因“胃区痛”伴厌油腻乏力呕吐01-5-8日以腹周围肿瘤收住医科大医院,7-8天发现肤色变黄,上腹不适加重,同年5月18日手术,诊断胆管癌不能切除,改成内引流术,术后的一周余,黄染加重引流不畅,再次手术,改成外引流,腹腔内引出两条引流管。术后病人高热寒残,呼吸急促,脉快弱血压降低,因大量胸水在胸腔置闭式引流管,流出黄色液约2-3瓶,锁骨下静脉插管24小时输液。住院近两个月。出院后,能吃少许米汤类,发烧每天仍在输液,腹部一条引流管流黄水,一条流脓水。同年8月底CT一见肝三枚转移肿块,胰头钩突部位,肠系膜上血管旁有一突圆形块状瘤(诊为转移淋巴结)01-9-26日开始用药:“慈丹+西黄丸+阿魏化痞膏”,少量试服一周热退,病人有了食感开始进食,并增加服药量两周后停止输液,食量明显增加、肉、奶、蛋类每日不能少,二月后,单服慈丹20粒/日,大便仍为白色1次/日,二条引流管均有液体流出,一月更换一次,因腹腔(主要肝内)急性炎症反复发生,每周要更换抗菌素,静脉输液3-5日。02年元月13日经使肝胆道支架放入术成功。术时经ERCP和T管造影显示胆总管中下段狭窄6cm,置入支架长8cm"T"形引流管随即拨除,腹腔引流管术后一周拨除。自此病人饮食显著增加,黄色软便1次/日,体重一月后增加至26斤,料理家务办理日常生活用品,风雨无阻每日晨炼达1.5小时。02-2-21日SCT:右肝后三枚低密度影,胰头不规则增大,胆总管、胆囊周围水肿影、肝缘弧形低密度影,诊断:肝转移、胆囊炎、腹水少量,建议:CT增强扫描:临床分析认为:半年前该医院CT报告肝转移、腹腔淋巴转移,本次SCT扫描确认淋巴转移消失,而肝转移不典型,可能为慈丹抗转移效果,加上病人经费承担能力因素没有做增强扫描,采取增加慈丹用量观察效果的措施,从4月20日起按慈丹24粒/日用药近三个月,即7月10日于该院做CT扫描检查:肝内胆管积气慢性胆囊炎、脾大。CT室集体会诊:一致认为肝和腹腔淋巴结确无转移迹象。自此日起慈丹用量降为18粒/日。02-11-20日该院超声波检查报告:1胆总管局限性扩张,肝内小胆管强度扩张;2胆总管内强回声团(是否支架反射)3肝、胰、脾、肾未见异常,血常规检查:Wbe
10.7×109/L RBc4.1×1012/L Pts 2×109/L Hb125g/L,停慈丹季度复查。
肝门部恶性肿瘤:
程精精,女,47岁,山西保德县人。全身发黄,不思饮食,呕吐,当地医生以肝炎服中药半月病情更重,01-8-1医科大附属医院经mRI、CT、彩超诊断肝门部肿瘤(高位胆管癌),手探查无法切除,家属不同意胆造瘘。术后服某研究所草药20余日,无效,黄加深,大便白色,01-10-5开始用药慈丹15粒/日,一周内上腹部热感,呕吐减少,半月后大便浅黄,尿色变浅,一疗程后体质有改善,吃饭增加,呕吐3-4日一次,建议:胆管支架放入术,继续慈丹治疗。
肝门处癌:
宋旦妮,女,69岁,山西阳曲人,肝病史20余年,医院诊断肝硬化近10年。因乏力食差,医院检查:Hb6g,B超检查:肝门处4.5×4.0cm结节,经输血,维生素,铁剂,鲨肝醇等治疗一月后Hb:10g,症状有好转01-12-15开始“慈丹+西黄丸”,同时继续抗贫血治疗,02-4-12日B超:肝内可见2.5×3.0cm结节余正常,食增,精神好,Hb:11.5g,继续用药,加强营养。
右肝癌切除术后:
杨永新,男,68岁,浙江省瑞安市安阳镇后中路36幢2单元201室。1998年6月在上海中山医院诊断为右肝癌,6月10日在该院经手术切除。因化疗后出现头晕、呕吐、白细胞减少,而中止化疗,改服用慈丹+西黄丸+阿魏化痞膏+灵芝粉延年多个疗程后,现在满面红光,体重增加到125斤,经多次体检,甲胎蛋白、CT、B超检查一切都恢复正常
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